Perceber que uma das mamas ficou mais firme, endurecida ou com formato diferente depois da colocação de prótese de silicone merece avaliação médica. Entre as possíveis causas está a contratura capsular, uma complicação conhecida relacionada aos implantes mamários.
A Dra. Lorena Duarte Rosique, Cirurgiã Plástica em Goiânia, explica que, após a colocação de uma prótese, o organismo forma naturalmente uma camada de tecido cicatricial ao redor do implante, chamada cápsula.
Essa formação faz parte do processo normal de cicatrização e ocorre em praticamente todas as pacientes.
Na maioria dos casos, essa cápsula permanece fina e flexível, sem provocar alterações perceptíveis.
O problema surge quando ela se torna mais espessa e começa a se contrair ao redor do implante, comprimindo a prótese.
Essa alteração é denominada contratura capsular.
Quais são os sinais da contratura capsular?
A manifestação pode variar de acordo com a intensidade do quadro.
Nos casos mais leves, a paciente pode perceber apenas uma diferença de consistência entre as mamas.
Com a progressão, podem surgir:
• endurecimento da mama;
• alteração no formato;
• assimetria entre os lados;
• impressão de que o implante ficou mais alto ou deslocado;
• sensação de pressão;
• desconforto;
• dor em casos mais avançados.
Nem toda mama mais firme após uma cirurgia significa, obrigatoriamente, contratura capsular. Por isso, a avaliação deve ser individualizada.
Por que a contratura pode acontecer?
Não existe uma única causa capaz de explicar todos os casos.
O desenvolvimento da contratura capsular parece estar relacionado a uma resposta cicatricial mais intensa do organismo e pode ser influenciado por diferentes fatores.
Entre eles estão formação de hematoma ou seroma, processos inflamatórios, infecção, presença de biofilme bacteriano, cirurgias mamárias anteriores e características individuais de cicatrização.
Por esse motivo, a ocorrência da contratura não significa necessariamente que tenha existido falha durante a cirurgia.
Como é feito o diagnóstico?
O primeiro passo é o exame realizado pelo cirurgião plástico.
São avaliados fatores como consistência da mama, formato, posição do implante, assimetria, presença de dor e evolução dos sintomas.
Dependendo da situação, exames de imagem também podem ser solicitados.
A ultrassonografia pode auxiliar na avaliação dos tecidos e do implante. Em situações específicas, a ressonância magnética pode ser utilizada para analisar com maior detalhe a integridade da prótese e investigar alterações associadas.
Diante de endurecimento progressivo, mudança no formato ou dor após a colocação de silicone, a recomendação é buscar avaliação médica para identificar a causa da alteração e definir a conduta mais adequada.
