Uma das dúvidas mais frequentes entre mulheres que procuram a cirurgia plástica por causa da queda das mamas é se a correção necessariamente exige a colocação de uma prótese de silicone.
A resposta é não.
Segundo a Dra. Lorena Rosique, cirurgiã plástica em Goiânia, a presença de flacidez não significa, por si só, que a paciente precise receber um implante mamário.
Em determinadas situações, é possível levantar, reposicionar e remodelar as mamas utilizando o próprio tecido da paciente, sem acrescentar uma prótese.
A decisão depende da anatomia de cada mulher, da quantidade de tecido mamário existente, do grau de flacidez, da qualidade da pele e do resultado que a paciente deseja alcançar.
Por que as mamas ficam flácidas?
Com o passar dos anos, a pele e as estruturas responsáveis pela sustentação das mamas podem sofrer alterações.
Gravidez, amamentação, oscilações importantes de peso, envelhecimento e características genéticas estão entre os fatores que podem contribuir para a perda de firmeza e para a descida das mamas.
Entretanto, nem todas as pacientes apresentam o mesmo padrão.
Algumas possuem queda das mamas, mas continuam com quantidade satisfatória de tecido mamário. Outras apresentam, além da flacidez, uma perda significativa de volume, principalmente na parte superior das mamas.
Essas diferenças são fundamentais para definir o planejamento cirúrgico.
Quando a mastopexia pode ser feita sem prótese?
A mastopexia, conhecida como cirurgia para levantamento das mamas, tem como objetivo remover o excesso de pele, reposicionar os tecidos e remodelar o formato mamário.
Quando necessário, a cirurgia também permite reposicionar a aréola e o mamilo.
De acordo com a Dra. Lorena Rosique, quando a paciente possui volume mamário suficiente e não deseja aumentar o tamanho das mamas, pode ser possível realizar a mastopexia sem implante.
Nesse caso, o cirurgião utiliza o próprio tecido mamário existente para remodelar e reposicionar a mama.
Ou seja, uma mulher pode desejar mamas mais elevadas e melhor posicionadas sem necessariamente querer aumentar o volume.
Quando a prótese de silicone pode ser indicada?
O implante pode ser considerado quando, além da flacidez, existe uma perda importante de volume ou quando a paciente deseja aumentar as mamas e obter maior preenchimento.
Essa situação pode ocorrer após:
• gravidez e amamentação;
• emagrecimento importante;
• perda de volume ao longo dos anos;
• redução do preenchimento da parte superior das mamas.
É importante compreender que a prótese e a mastopexia possuem funções diferentes.
A prótese acrescenta volume. Já a mastopexia atua principalmente na correção da posição das mamas, no excesso de pele e na remodelação dos tecidos.
Em algumas pacientes, as duas técnicas podem ser associadas.
Por isso, antes de escolher o tamanho de uma prótese, é necessário avaliar a posição das mamas e dos mamilos, a quantidade de pele excedente, a distribuição do tecido mamário e o resultado esperado.
A definição entre mastopexia com ou sem prótese deve ser individualizada após avaliação presencial com um cirurgião plástico.


