A mamoplastia de aumento com prótese de silicone é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no mundo e, quando indicada corretamente e executada por um cirurgião plástico qualificado, apresenta elevados índices de segurança. Ainda assim, os implantes não estão livres de complicações e exigem acompanhamento ao longo dos anos.
Conhecer os principais sinais de alerta ajuda a identificar alterações precocemente e permite que a paciente procure avaliação médica antes que um problema evolua.
Quais alterações podem ocorrer após o implante?
A maioria das pacientes passa por todo o pós-operatório sem intercorrências. No entanto, algumas complicações podem surgir logo após a cirurgia ou muitos anos depois da colocação da prótese.
Contratura capsular
Sempre que uma prótese é implantada, o organismo forma naturalmente uma cápsula de tecido ao seu redor. Isso faz parte do processo normal de cicatrização.
Em algumas pacientes, porém, essa cápsula pode se tornar excessivamente espessa e rígida, comprimindo o implante.
Os sintomas mais frequentes incluem:
- endurecimento da mama;
- sensação de rigidez;
- desconforto ou dor;
- alteração do formato;
- elevação da mama ou aspecto mais arredondado.
Nos casos mais leves, pode ser apenas acompanhada. Já nas formas mais avançadas, pode haver indicação de cirurgia.
Ruptura da prótese
Embora os implantes atuais sejam bastante resistentes, eles não têm duração ilimitada.
A ruptura pode acontecer por desgaste natural ao longo dos anos, traumas importantes ou outros fatores.
Em muitos casos, principalmente nas próteses de silicone coesivo, a ruptura não provoca sintomas imediatos e é descoberta apenas em exames de imagem.
Quando há manifestações clínicas, podem surgir:
- mudança no formato da mama;
- assimetria;
- alteração da consistência;
- desconforto localizado;
- aumento da sensibilidade.
Seroma e hematoma
Nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia, pode ocorrer acúmulo de líquido (seroma) ou de sangue (hematoma) ao redor do implante.
Essas alterações costumam provocar:
- aumento do volume de uma das mamas;
- inchaço;
- sensação de pressão;
- dor localizada.
O tratamento depende da quantidade de líquido acumulado e da avaliação do cirurgião plástico.
Infecção
A infecção é considerada uma complicação incomum, mas exige atenção imediata.
Entre os principais sinais estão:
- vermelhidão intensa;
- aumento da temperatura da pele;
- dor progressiva;
- secreção pela cicatriz;
- febre.
Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores costumam ser as chances de controlar a infecção e preservar o implante.
Ondulações e alterações no contorno
Algumas pacientes podem perceber ondulações da prótese, principalmente quando possuem pouca cobertura de tecido mamário ou baixo percentual de gordura corporal.
Também podem surgir:
- retrações na pele;
- assimetria;
- mudanças no posicionamento do implante;
- deformidades perceptíveis em determinados movimentos.
Essas alterações nem sempre representam uma complicação grave, mas devem ser avaliadas.
Reações inflamatórias persistentes
Existe um pequeno grupo de pacientes que relata sintomas gerais após o implante mamário, como fadiga, dores musculares e articulares.
Esses quadros têm sido estudados dentro do conceito conhecido como Doença do Implante Mamário (Breast Implant Illness), porém ainda não existe consenso científico que comprove uma relação direta entre os implantes e essa condição.
Por isso, cada caso deve ser investigado individualmente.
Quais sintomas merecem avaliação médica?
Independentemente do tempo da cirurgia, alguns sinais justificam uma consulta com o cirurgião plástico:
- dor persistente ou intensa;
- endurecimento da mama;
- alteração repentina do formato;
- aumento importante do volume;
- vermelhidão;
- calor local;
- secreção pela cicatriz;
- febre;
- aparecimento de nódulos;
- retrações ou ondulações que antes não existiam;
- assimetria progressiva entre as mamas.
A presença desses sintomas não significa necessariamente que exista um problema grave com a prótese, mas indica a necessidade de investigação.
Como é feito o diagnóstico?
A avaliação começa pelo exame clínico realizado pelo cirurgião plástico.
Quando necessário, podem ser solicitados exames complementares, como:
- ultrassonografia das mamas;
- ressonância magnética;
- mamografia, quando indicada para a idade e o acompanhamento da paciente.
Esses exames permitem avaliar a integridade do implante e identificar possíveis complicações.
Acompanhamento faz parte dos cuidados
Mesmo quando não há sintomas, o acompanhamento periódico é recomendado.
As consultas permitem monitorar o estado da prótese, avaliar possíveis alterações nas mamas e orientar a paciente sobre o momento adequado para realizar exames de controle.
É importante lembrar que as próteses de silicone não possuem garantia de permanência por toda a vida. Embora muitas pacientes permaneçam décadas com o mesmo implante sem qualquer problema, a necessidade de troca depende da presença de complicações, da integridade da prótese e da avaliação individual feita pelo cirurgião plástico.
A identificação precoce de qualquer alteração aumenta as possibilidades de tratamento, preserva a saúde da paciente e contribui para manter os resultados estéticos da cirurgia.
